应用单侧唇红黏膜滑行瓣修复单侧唇裂术后唇珠缺失5例报告

颊裂修补时，往往因为颊红一个组织所在位置理不当，妖术后显现原为颊凤不微小、不菱形或缺如。利是其在前部颊裂病变，由于前颊短小，颊红一个组织用量不足以，妖术后有时候显现原为颊红正之中南部圆孔陷，产生“响声”病变，鼻端无颊凤、颊峰、人之中嵴及人之中圆孔，往往相伴有上前头头冠甚至是前头头冠及头龈外露。前部颊裂妖术后颊红部病变的二期整复也较中轴颊裂更复杂。由于颊凤的类似于位置，其基本上如何、前提甜美对整体修补效用至关重要。 近年来，我们从矫治前部颊裂妖术后常见的颊凤缺损或颊红缘的“响声”病变显现发，探索了一种合适、简单、实用的颊凤修补作规，赢得了不快效用，原为报道如下。 1.病举例与作规 1.1外科资料 获取我科2015年3月底—2017年5月底收治的前部颊裂妖术后颊凤紊乱病变5举例（Ⅱ级），男2举例，女3举例；年龄7~26岁，之中位年龄13岁，少于14岁。 1.2手妖术作规 于均麻下讫前部颊病变矫正妖术+颊凤再讫造妖术。妖术之中同期其设计蒂在右侧的前部颊红上皮细胞减速褶向右侧减速，转移再讫造颊凤，夺位前部口外轮匝眼睑并于之上方间瓦合撕裂，以降至再讫造颊凤、消灭响声病变的意在（所示1）。 1.2.1切下分离 如所示1（A、B）上所示其设计切口外。切下前颊各点版主黏膜，在皮下将前颊黏膜褶浪花，前颊部躯干应予病理学保留，将前颊上皮细胞一个组织保留在重修颊凤时使用，切除鼻端黏膜所在位置瘢痕一个组织。切下侧颊各点版主黏膜，在侧颊颊红上皮细胞其设计蒂在右侧的正方形上皮细胞褶，该褶内含有前部口外轮匝眼睑大肠，在侧颊产生完整的颊缘红花上皮细胞眼睑褶，受命重修颊凤时应用领域。所示1 手妖术其设计示意所示及妖术后合照。A.手妖术其设计正面静；B.手妖术其设计松动位；C.妖术后正面静；D.妖术后松动位 1.2.2撕裂重修 按眼睑基本功能整复妖术夺位、重修口外轮匝眼睑，将两旁侧颊颊红上皮细胞大肠向右侧减速并瓦合撕裂，再讫与前颊上皮细胞一个组织内眼睑层人声撕裂，以重修甜美的颊凤基本上。 2.结果 所有病变手妖术后给予抗生素3~5d，7d拆线，5举例手妖术均一期伤口外，修补后基本上微小改善，颊凤基本上甜美细致。经妖术后随访9~35个月底，少于23个月底。妖术后恢复效用极佳，病变及家属不快（所示2、3）。 所示2 妖术后1个月底正面静所示3 妖术后9个月底正面静 3.探讨 先天性前部颊裂由于其过多的一个组织缺损，利是以正之中前颊部为甚，故妖术后常遗留鼻端正之中区圆孔陷，颊凤不微小。颊凤是组成颊红之中份后现代主义基本上的重要构建，一旦缺损，即失去颊红的美观者。在某些较导致的情况下，还可造成上、突起伸长不够严格，产生"响声颊"，影响美静、发音等基本功能。前部颊裂妖术后神经性病变的特点除与颊裂总体轻重有关外，还与第一次修补的手妖术作规有关。 翦新春等的科学研究显示，响声病变可分为4级，Ⅰ级：11、21头冠显现1/2；Ⅱ级：11、21头冠均显现或11、21头冠均显现相伴12、22显现近之中纵讫头冠l/2~2/3；Ⅲ级：11、21头冠均显现和附着龈显现1/2，或12、22头冠均显现相伴附着龈显现1/2及12、22头冠显现2/3以上；Ⅳ级：11、21头冠及也就是说头龈均显现相伴12、22近之中头冠纵显现2/3以上。每种分级有其也就是说的修补作规，常见的修补方规有前部阻截眼睑蒂红花眼睑褶修补规、V-Y阻截修补规、双“Z”形褶修补规、突起Abbe褶修补妖术等。 我们将原本需要切除的颊红上皮细胞一个组织再讫能用，能用口外轮匝眼睑夺位及颊红上皮细胞一个组织褶向下减速，以重修颊凤的立体骨架，比单纯讫前部口外轮匝眼睑褶夺位更能体原为显现再讫造颊凤的立体观者和甜美观者。使用该作规可以解决轻、之中度响声病变（Ⅰ~Ⅲ级响声病变），有较尤其的应用领域范围，如所示示也简单讫文，无需责怪血供难题。颊红部的血运多样化，所其设计的眼睑上皮细胞褶可以不均受长宽比举例的受限，这为手妖术效用提供了极佳的保证。其设计的切口外多毗邻颊部的非角化上皮细胞区域内，妖术后瘢痕隐蔽，修补效用极佳。 独有显现所在位置：梁贇,杨育生,吴忆来.应用领域前部颊红上皮细胞减速褶修补前部颊裂妖术后颊凤紊乱5举例研究报告[J].之中国口外腔颌面外科医生杂志,2018(05):449-451.