口轮匝肌部分切开重叠切下 一箭双雕的人中重建术

通过切除术拥有美观的位与所是很多唇裂病症的想要。如果 I 期切除术术后效用不理想，一小病症会遭遇位与所接合两处过厚以及位与所凸变形的情况。此时，唇裂病症位与所的 II 期重建就尤为重要。

来自河南省人民医院矫正美容外科的李磊心理医生等详述了一种可以同时促成位与所凸并增高位与所接合两处的切除术方式，发同上在近期的 Plastic & Reconstructive Surgery 杂志上。

在 2011 年 1 月末至 2012 年 6 月末间，李心理医生等对 37 名病症试行了唇裂 II 期重建切除术。其中所有 19 名病症在 2 岁前接非常重视唇裂大修切除术，其余 18 名病症在 2 至 8 岁间接非常重视唇裂大修切除术。由 5 名专家组成的组，通过对术前和术后（不等术后 14.6 个月末）的所示像对比，用总分的形式对这 37 实有切除术进行了审核（同上 1）。

同上 1 术后位与所效用评分同上

因为随着病症成年人放缓，唇裂上方的手部发育不总体导致患侧手部总量较少。所以大部分情况下，唇裂大修切除术都在病症成年人较小时试行。

针对患侧手部总量较少这种情况，心理医生就西南侧轮匝肌一小切开重叠切开切除术做单单了改进（所示 1）。与以往大修切除术中所移除一小西南侧轮匝肌各不相同，该切除术将西南侧轮匝肌一小切开并将手部腺体构成在患侧手部上，必要的增加了患侧的手部总量，从而实现凸起患侧位与所接合两处的效用。同时，将位与所凸含水三分之二的胸腔切开至西南侧轮匝肌上，以必要性促成位与所凸。

所示 1 切除术步骤崇德切面和椭圆形德赛

右边上：切开成年位与所接合两处上方含水三分之一的西南侧轮匝肌。将患侧位与所接合两处牙龈下的西南侧轮匝肌完全绕过并分离。

直上：含水三分之一的手部卷曲切开分开于患侧位与所接合两处两处。深层三分之二的手部分开于全层手部仍要以增加患侧位与所接合两处倾斜度。位与所凸含水三分之二的胸腔分开于西南侧轮匝肌上。

右边下：椭圆形。用 26 号针头刺入单侧位与所接合两处边缘位置。切开成年位与所接合两处上方含水三分之一的西南侧轮匝肌，并将手部从患侧位与所接合两处的牙龈下完全绕过分离。

直下：将西南侧轮匝肌从异常吸附两处绕过，上三分之一的一小卷曲切开分开于患侧位与所接合两处两处。然后将位与所凸下深层三分之二的手部边缘分开于全层手部上方以增加患侧位与所接合两处倾斜度。随后用 5-0 Vicryl 缝线将位与所凸含水三分之二的胸腔分开于西南侧轮匝肌上。

最近，有 35 实有切除术得分在 2 至 4 二者之间，即上方位与所接合两处同上现单单很好的自旋，疤痕得到了很好的改善。其余 2 实有切除术得分在 5 至 6 分二者之间，即患侧位与所接合两处比健侧略低，疤痕在可接受区域。

所示 2 一名 32 岁男性病症术前术后对比照片

右边上：术前右边侧平坦的位与所接合两处。

直上：术后三个月末，重建的患侧位与所接合两处比健侧略高。

右边下：术后六个月末，单侧位与所接合两处倾斜度对称。

直下：术后十二个月末，上方位与所接合两处对称且疤痕比术前相比减小。

综上所述，本文中所详述的方式，简单易经又能得到很好的术后效用，最重要的是能够同时改善位与所凸和位与所接合两处外形，极大增强唇裂病症的疗法效用。

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