转子间骨折辅助复位核心技术

2022-01-24 00:36:34 来源:
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粗隆间右腿在老年病征里面较为常用,轻微暴力外伤即可引起右腿。此类病征一般而言劝告更有固定治疗以缓和疼痛。在此之前临浴上常规运用于骨除雪浴,通过除雪及内旋远折端篡位粗隆间右腿,篡位完成后来进行髓内钉或DHS固定。

但是很多情形,对有肠骨胫骨右腿外旋翻转,后而立的病征,实际上的除雪和内旋远折端并不会比较好的篡位右腿,而需要轻度外旋足部以授予满意的篡位,此时易于促使一个缺陷是,过度外旋易于促使复置钉艰难,有时因为角度的关系,很易于出现复置钉偏移。Anthony等人在AJO上介绍了一种篡位此类右腿的新方法,可以从一定层面上防止此类右腿外旋篡位所促使的艰难。

该新方法需要用到一种气压防水垫(pneumatic patient positioner,PPP,上图1所示),将PPP放复置在适宜的位复置,适度除雪使得外旋及后而立的肠骨近折端篡位。

上图1:PPP,放复置在病征的患侧腿部下,通过防水实现右腿下沉篡位

病征仰卧位,健侧下肢髋,腿部屈曲,外旋,外展,受限制C臂机通过健侧来进行仿射变换。患肢远端踝关节放复置于除雪皮套里面,合适除雪。移去远端的骨科浴,在病征的患侧腿部垫入气压防水垫(PPP,上图1),C臂机仿射变换,可见胫骨右腿向后翻转(上图2a,b)。通过防水腿部的气压垫,下沉腿部,间接下沉肠骨颈,授予右腿篡位,一般而言在肠骨颈和水平面平行时粗隆间右腿授予篡位,此时可以详见地面来进行复置钉等配置。

上图2:侧位X片,A上图,篡位前;B上图,防水下沉肌腱后,右腿篡位。

[编者按]:其实这个思路很简单,就是患侧腿部垫高,但是他们用的设备更高大上一点,用的是可调控防水装复置,随时调整垫高层面,而我们平时可能做得更粗糙,直接垫个动手术单,不够再次垫。想想这种小电子技术也能发文章,用根本无法多久大家就能发SCI,申请人课题,当上大牛,驾上主任,成为副教授?!是不是还有点小激动呢?

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撰稿: 童勇骏

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