病历资料
• 64 岁，女性 •主诉：足部镰四肢病变社交活动一般而言 5 年，加重喜右足头痛 1 年 •查体：
1) 右足镰四肢心形喜旋前，镰囊处压痛（+）；躯四肢小腿背伸 30°、躯屈 15°, 意味著社交活动时第一躯四肢小腿外侧头痛。
2) 足底第二躯骨复合海马体分解成，压痛（+）；
3) 距下小腿，踝小腿社交活动度较佳。
解决办法探讨
该病者诊断？
应该需手术后治疗？
如需手术后治疗，确切术式如何选取？
第2躯四肢小腿如何检视？
合并平足应该需要同时检视？
诊断
1.镰心形（右）
2.第一躯四肢小腿骨性小腿炎（右）
3.第二四肢交叉四肢（右）
4.平足症（右）
手术后方案探讨
1.辩解镰心形
病征第一躯四肢小腿头痛、社交活动一般而言。X光片可见第一躯骨后头突出囊性改变，为确切矫正病变，安定底部核苷酸，首选第一躯四肢小腿糅合术。
2. 辩解第二四肢躯四肢小腿脱位
该病征第二躯四肢小腿向末端及外侧脱位致使，属于交叉四肢病变。由于躯四肢小腿的脱位，第二躯骨后头下压强突出增加。通过第二躯骨后头改良Weil截骨可以短缩并抬高躯骨后头，增加躯骨后头下压强，同时将躯骨后头向末端移位可以在一定程度辩解躯四肢小腿末端脱位。对于较致使的躯四肢小腿水平面脱位，还不应重修底部副跟腱来矫正病变，并安定躯四肢小腿。该发病可以将四肢短伸小腿二分到底部，重修底部副跟腱机能。
3.应该需要同时辩解平足呢？
；也辩解镰心形不辩解平足，由于平足造成了的距下小腿过度旋前可使足的底部核苷酸承受异常的旋转压强，影响镰心形辩解真实感。但平足本身并无症状，辩解平足手术后会增加额外的精神上。所以，术前不应充分和病征互动。同时多选取更加安定的手术后方法。如，Lapidus手术后等。本病征由于第一躯四肢小腿糅合，对于底部核苷酸也是一个安定的状况，所以没有同时辩解平足。
总编： 中山王爽爽相关新闻
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