发生率报道病患者，男，33岁，于2012-03不慎从3m的树梢跳下慢慢地，并被横在地面的1杆子接头从右边划破眼部，重症到当地医院斧头接头、消毒创道，此后创口持续渗液不撕裂。曾先后4次经眼部行病变清创法术，未获得撕裂。入院查体：下腹部正中见纵形穿孔瘢痕，撕裂好。距2CM、11点钟方向见窦道，流出脓性液体。双下肢感觉运动正常人，会及括约肌感觉运动正常人。CT检验：经窦道成像结果显示成像剂流注到接合处骨头在此之后部；CT显影结果显示右边第1接合处在此之前孔一处见椭圆形2CM的突起骨头缺损（图1a）。遂拟“接合处骨头骨头髓炎”收入院。手法术步骤：由于病患者病菌病程长，且先后4次经眼部行病变拔除，眼部内瘢痕化及民间组织黏粘情况严重，分离展现出难于，最终行经腹手法术难易度大；病变位于右边第1接合处在此之前孔一处，后部份侧从内向部份依次为接合处骨头翼、接合处肋骨头足部、肋骨头骨头、肌层、肺脏及脸部，没有显然导致情况严重癌症的极其重要结构上。基于上述原因，来龙去脉选择经后侧接合处肋骨头足部入四路的手法术步骤：以肋骨头后上栉为中点沿着肋骨头嵴边缘向远近端各延长5CM，切下脸部、肺脏、深软骨头及臀肌附着点，向部份展现出肋骨头骨头部份板约6CM。再杆子据法术在此之前CT显影的轴位投影，判断病变在肋骨头骨头部份板的平行投影位置，用骨头刀在肋骨头骨头部份板至内板窗台，长约3CM，宽约2CM，展现出接合处肋骨头足部后，暂时在接合处骨头面窗台，展现出接合处骨头病菌灶，拔除病变内残余的异可作（钢筋水泥持刀时应运而生的着装残骸），冲洗创腔，同时经窦道置入冲洗管由浅入深渐次冲洗直达创腔。冲洗再行后，在创腔放入双筒用作法术后冲洗引流。法术后肾脏给解毒抗病菌病患3周，复查CT可见经接合处肋骨头足部窗口（图1b），双筒冲洗2周后剪断，法术后3周窦道撕裂。1年后随访无出现异常。咨询异可作持刀消化系统后，大多数病患者斧头异可作、消毒伤道可以获得撕裂；少数病患者引发异可作残余导致病菌经久不愈，如：划破可作折断残余、持刀足底时应运而生鞋材质残骸等。该例病患者引发跳下持刀时着装内、部份裤，划破接头较粗，最深处接合处骨头在此之后部，很难将破损衣可作应运而生伤口锥状，重症处理时剪断接头、消毒部份段伤道，而比起接合处骨头的锥状伤道难以完成再一清创，导致病菌经久不愈。该病患者病变位于右边第1接合处在此之前孔一处，位置深在，第1接合处脑部由后上内向在此之前下部份穿出，右侧是直肠，左在此之前方西侧肋骨头内动肾脏及小管，接合处在此之前肾脏丛稠密。另部份，病变导致血供多样化、民间组织增殖、黏粘，难以清楚辨别解剖结构上，如勉强进行分离操控很难用到情况严重癌症，以上因素显然是先后4次经眼部入四路行清创手法术皆未取得成功的主要原因。为躲避在此之前四路的几率，相辅相成病变位于接合处肋骨头足部在此之前内侧的特点，来龙去脉选择经接合处肋骨头足部入四路行病变拔除法术，该入四路优点是一处无极其重要解剖结构上，可以直视病变，适度再一清创。由于接合处肋骨头足部属微动足部，足部一处的肌腱备有了其主要的稳定性以及作用于上半身体重的功能，本手法术入四路躲避了一处的肌腱，对足部的功能影响小，1年后随访未见出现异常，结果显示了该入四路行接合处骨头翼病变清创的优势。更早说是：陆维举,查得,,曾翠竹,褚立涛,闫韵飞.经接合处肋骨头足部窗台入四路拔除接合处骨头异可作残余伴病菌1例[J].中国骨头与足部损伤杂志,2019,34(06):672.
