保守治疗青少年锁骨中段骨折与疗程相当

2022-02-14 11:03:49 来源:
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既往大部分的年轻人胸骨脚踝行激进病患。然而,都只有研究成果发掘出手术后可有效病患胸骨干分子中都段反向性的短缩脚踝,术后病征结果显示很高,动态回复好。基于胸骨脚踝的一系列研究成果发掘出,以外已有不少年轻人的胸骨干分子中都段反向性脚踝转用切开复位内固定术病患,其优于激进病患。然而,有研究成果发掘出非手术后步骤病患胸骨干分子中都段反向性脚踝, 2 年的随访结果显示未见脚踝不愈合以及患侧和健测间的娱乐活动和肌力无显著差异。

美国费城私立大学该学院人类学家的研究成果表明,年轻人胸骨干分子中都段反向HG脚踝激进病患后,脚踝短缩并不因素和出席体育运动娱乐活动,篇文章近期发布在 Injury 上。

研究成果通过 PACS 种系统收集 2007 年到 2012 年在该院行激进病患的 22 可有 10 - 17 岁间遭遇胸骨干分子中都段反向性脚踝病征,不;还有同侧上肢重击。胸骨脚踝短缩往往在伤及时或伤及后 4 周内的标准胸骨 X 线平片(前后位和 45° 头位)上测量(示意图 1)。

示意图 1 标准胸骨正位片所示测量胸骨长度(黑线)、较宽、短缩往往(白线)和反向往往(该线)

激进病患仅限于单纯的绷带包扎固定,2 - 4 周的非负重,1 - 3 月底后逐渐重返运动。如果病征需要出席剧烈四肢压制运动和大量的「过头运动」,则要先根据影像学资料评估脚踝愈合情况和临床呕吐。

评估指标仅限于:Nottingham 胸骨脚踝动态很高分(NCS)和 Constant 肩关节动态很高分,使用评估病征的主观和事实动态回复情况,还有一份调查问卷使用评价常运动的病征。

研究成果结果显示,性别、伤及年龄、脚踝小时、X 线上相对和绝对反向距离以及优势手等因素与病征的主观和事实动态回复无显著关系。有 5 可有病征(23%)对肩关节的外观不满意,其 NCS 很高分也较低。22 名研究成果实例中都有 11 名每年出席「右手过头运动」至少 6 个月底,但是这组病征中都的主观和事实动态很高分无显著降低。

胸骨中都段反向性脚踝行手术后病患的不错,可能会是受益于脚踝不愈合风险的降低。然而,年轻人脚踝后遭遇脚踝不愈合的几率很低,手术后病患比激进病患的优势就不再显著了。

总而言之,年轻人胸骨中都段反向HG脚踝,激进病患不因素动态和出席体育运动娱乐活动。尽管对年轻人胸骨中都段反向脚踝,亦有手术后病病征,但以外未得出结论,谁真正通过手术后受益。

临床医生的决策,关系到病征和家庭的福祉。年轻人作为残疾都在生长发育的群体,亦是国内的未来。正如 年轻人特发性脊柱侧弯 那样,值得医者探讨与直觉。

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校对: 王妍

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