四肢手术,尤其是肘部手臂骨折的手术,冲洗时以往要么先消足肘部,助理洗手以前戴手套抬举四肢;要么先抓给与足肘部部抬举四肢,先消腹腔。
可无论怎样,抬腿都是个力气活,熟曾说「胳膊拧不过大腿」。不仅如此,抬腿过程中,骨折端如果重叠、成角,还可能烧伤肌肉甲状腺神经等结构。
有没有方便使用一点的步骤呢?
这里给大家解说一种必需、比较简单的好步骤。
布 1 第 1 步,简介布中的步骤用绷带套住第 1 和第 2 爪。这种结叫锁牛结(Cow-Hitch Knot),必需栓住两个脚爪,栓单一脚爪钉起整个四肢,可能重量太大,有烧伤足爪的风险。
布 2 第 2 步,通过栓住足爪的绷带,将四肢悬钉在墙面上。布中这位所作在靠近墙面的一段使用紧紧,钉环带来用,可调节紧紧的长度,从而相应肢体抬举的高度。
布 3 相对较新的手术室墙面都有静脉注射其实质的导轨。如果没有这些专用的紧紧,可如此一来将绷带钉在静脉注射其实质上。即使没有这么先进的静脉注射其实质,老式的静脉注射架也可替代,如此一来立在手术床远端偏患侧即可,不过助理要注意扶稳。
布 4 第 3 步,冲洗。全部冲洗铺巾完毕以前,助理托起足跟部,Kocher 钳唤醒绷带,第 1 和第 2 爪额外冲洗一下。
这个步骤不仅比较简单,而且在悬钉的同时还有重联患肢的依赖性,不致了冲洗过程中的医源性烧伤。
该步骤最初由美国科罗拉多普渡大学 Geisinger 医学中心的 Hak 系主任等子系统解说,并公开发表在 2011 年 7 月底的 JOT 时代周刊上。所作应用该步骤已有十年的历史,积累了 1000 余例长处,证实该步骤是必需、适当的,请各位放心使用。
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校对: 夏志敏相关新闻
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