髋臼骨折是否48小时内手术不会影响出血量和手术等待时间

2022-02-07 00:35:25 来源:
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髋臼手肘主要起因青壮年的高能用量创伤,是最比较严重的关节内手肘。患儿常常更名多脏器细菌感染、血流流体力学情况不稳定、凝血功能紊乱等情况,因此扭转生命延迟疗程是常用的髋臼手肘病人提议。对于生命体征长时间的髋臼手肘患儿,来进行疗程病人的间隔时间选择究竟都会对出血和疗程间隔时间假定阻碍呢?一时期48每隔内疗程的患儿其术之前出血和疗程间隔时间究竟都会增加呢?为认识到上述问题,何种髋臼骨拆分同型对疗程入路的选择更值得注意已确定定论。旧金山费城爱达荷州学院骨科的Steven K. Dailey副教授来进行了一项研究,最终发现对于髋臼手肘,骨折48每隔内疗程与骨折48每隔此后疗程患儿的据估计败血症用量以及疗程间隔时间并无显著差异性。其研究结果发表在2014年9月的J Orthop Trauma杂志。

著者回顾性研究2002年至2013年患病疗程病人的288例髋臼后墙手肘(PW posterior )、双柱手肘(ABC associated both column)和前柱和后半横行霸道手肘(ACPHT anterior column posterior hemitransverse )。通过Kocher-Langenbeck 入路病人176例后墙手肘,通过背侧入路病人112例双柱手肘和前柱和后半横行霸道手肘。

按照究竟48每隔内疗程将上述患儿来进行第三组,主要认识到患儿的据估计败血症用量(EBL estimated blood loss )和疗程间隔时间。

后墙组患儿和双柱手肘/前柱和后半横行霸道手肘患儿在年岁地理分布、骨折侧、细菌感染功能方面不具显著差异性。后墙组患儿年岁较小,手肘多为下方髋臼手肘,骨折原因主要为意外事件细菌感染。

表1 完全相同手肘类同型以及疗程开展间隔时间第三组的情况对比

双柱手肘/前柱和后半横行霸道手肘患儿的据估计败血症用量(800ml比400ml)、疗程间隔时间(270分钟比154分钟)、患病间隔时间(11天比7天)要显著极小后墙手肘患儿。一时期疗程(48每隔内)病人的后墙手肘患儿其据估计败血症用量、疗程间隔时间与晚期疗程(48每隔此后)患儿并无显著差异性,分别为400ml比400ml、150分钟比156分钟。一时期疗程(48每隔内)病人的双柱手肘/前柱和后半横行霸道手肘患儿的据估计败血症用量据估计败血症用量、疗程间隔时间与晚期疗程(48每隔此后)患儿也无显著差异性,分别为725ml比800ml、258.5分钟比272分钟。

通过此次研究,著者认为:和有趣髋臼手肘后墙手肘相对,复杂髋臼手肘(双柱/前柱和后半横行霸道手肘)的据估计败血症用量及疗程间隔时间都会明显增加。但是对于后墙、双柱、前柱和后半横行霸道髋臼手肘患儿,究竟48每隔内疗程对据估计败血症用量及疗程间隔时间并无显著阻碍。

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撰稿人: XXXX

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