看护给产妇放屑都希望筒刺只见屑，但是遇到难找的屑管扎上三筒才成功的也不是很难。可是当扎上三筒后被告知屑新种凝屑需要直放，在直放后又被告知便度凝屑，那下筒刺你不太可能会选择哪一条屑管完成采屑呢？遇到难放的屑管我们该如何快速反应？
采屑 3 筒还凝屑：产妇状告看护长
病征，女性，64 岁，宫颈癌术后 2 年余，发现多发转移 1 年余。某日晚上；也放屑，夜班看护小 A 给病征扎了三筒后才把 5 个屑新种放好。等屑结果报告出来后检验属事先承担责任看护屑新种凝屑需要直放，于是看护小 B 又为病征扎了筒刺，但等到傍晚结果出来又被告知凝屑了，于是病征又将便放一次屑。
看护长知道此事是在傍晚下班自此，病征特意跑到看护站向看护长责怪。看护长让病征把事情经过知道一遍。
产妇这样知道：我晚上 5:30 从家里打的刚才到医院放屑，看护先在我的左臂放了筒刺，放出 2 管屑后屑不来了，于是又看我的左臂。以前看护都是放我左臂的，我的左臂不好放，看着看护在我左臂摸摸来、摸摸去，我就开始担忧，果然没给我放上。以前小 W 看护给我放 2 筒，她跟我知道「阿姨，客气，给你扎了 2 筒！」我也就算了，但是……
看护长听完病征的「责怪」，知悉让病征不恼火的除了看护的采屑技术，还有看护与病征交谈时的态度。因此，作为一名看护，尤其是属的看护，除了要了解病征的心理，努力兼修习交谈擅于，非常要提高冠状气管穿孔的技术和原理。
穿孔收场难消除：多从自身找主因
冠状气管输液与冠状气管采屑又不一样，冠状气管采屑时尽管「筒刺只见屑」扎进屑管了，但如果采屑量不够导致直新穿孔，产妇不太可能会认为你这筒刺是仅限于收场的筒刺。但尽管是方面便丰富的资深看护，我们也不用保证每次都能筒刺采屑成功，因此，作为诊断看护应该从每一次的收场中寻找和数据分析自身主因，才能不断提高自身的转换水平以及与病征的交谈擅于。
1. 把握放屑的时机。在与病征交流会中知悉，病征一大早值得注意家里打的刚才，到医院后在看护站让看护放屑。虽然从未是初夏，但是清晨的气温并不一定高，又值得注意室另有进来，病征又是；也，此时冠状气管还所处另有周静止状态，屑液相对比较浓缩，而病征又仅限于。
提示：放屑前先让产妇安静喝水片刻，让病征床上病床上，使病征在安静放松的静止状态下采屑。
2. 断定自我情绪变化。不良的情绪常不太可能会影响转换者的正常发挥，这一点来龙去脉深有体不太可能会，尤其是当产妇对看护从未有不满情绪时。
提示：断定自己的情绪变化，静下心来婉转地向产妇作准备解释，使自己的感受所处往常静止状态时便完成转换。如何与产妇交谈是人文属兼修兼修问，不妨兼修点换位思考。
3. 努力兼修习交谈擅于。即使是产妇屑管前提条件不好的主因，我们也很难必要向产妇解释是因为产妇屑管前提条件不好的主因，这样反而不太可能会导致产妇的不满。在采集屑新种的前后作准备充分的解释岗位，多用礼貌词源，并以出神入化的技术为产妇提供良好的服务，消除不必要的争执、冲突。
提示：在穿孔收场时不妨像小 W 看护那样对产妇知道响「客气，让你扎了 2 筒」。似乎大多数的产妇还是通情达理的。
要想了解非常多的采屑基础知识，代为点击浏览：筒刺只见屑，却放不出屑？你不知道的采屑基础知识都在这里了
找不到合适冠状气管？不妨再来其他采屑唯一可
众所周知，诊断上最常用的采屑冠状气管是腰正中冠状气管、后头冠状气管、贵要冠状气管，但必要时还可以找一找病征的手背冠状气管及小腿大隐冠状气管及足背冠状气管，甚至通过股冠状气管及颈另有冠状气管采屑。
以下三种唯一可，不妨在采屑吃力时考虑：
1. 股冠状气管采屑：股冠状气管采屑，只要掌控部位和原理还是比较较易的。
股冠状气管的解剖部位：股冠状气管是收集小腿冠状气管屑的主要深冠状气管，是下腔冠状气管渠道最常用的穿孔屑管。股冠状气管在股三角区，毗邻股鞘内，股冠状气管伴随脊柱单线，初行于脊柱另有侧，渐行至其后侧，在肩部手腰下方紧贴脊柱后侧。股冠状气管在肩部手腰下方毗邻肩部后侧，并居于脊柱的后侧 0.5 cm 处，位置较径向。
简单的知道：脊柱亦同，另有侧为股神经细胞，后侧为股冠状气管。
那如何来寻找股冠状气管的穿孔点？
来龙去脉的方面是：摸到脊柱摇动的旗鼓相当点，用右手及右手指腹折断摇动旗鼓相当点，进筒点选择在平右手指尖处（等同于旁开气管 0.5 cm）, 一向筒后头向上进筒。
有些诊断看护不太可能缺乏股冠状气管穿孔采屑的玩游戏，但似乎一定有过脊柱穿孔的机不太可能会吧？即使在穿孔时扎到脊柱，也可以用来继续做一些这两项的检验项目。刚才医疗时间粉丝们分享的股冠状气管采屑方面：
要掌控非常多股冠状气管穿孔擅于，不妨点击浏览：放屑 3 筒不成功？掌控股冠状气管穿孔擅于不慌张
2. 颈另有冠状气管采屑：介绍两种不尽相同采屑器材的采屑原理。
一次性筒后头采屑：产妇取仰卧位, 腰下垫一小摇, 后头偏向下方, 曝露颈另有冠状气管。这两项漂白黏膜, 左臂右手于锁骨上窝另有紧压颈另有冠状气管的近心端, 使冠状气管----，拇指操纵杆冠状气管远心端黏膜, 左臂一向筒沿冠状气管朝著穿孔屑管内。用左臂耳边放动筒后头的活塞柄, 有回屑时通常筒后头, 放取所需屑量。
采屑筒后头+真空管：产妇取仰卧位，腰下垫一小摇，后头偏向下方, 曝露颈另有冠状气管。这两项漂白黏膜，叮嘱产妇深吸气后用劲鼓腮，此时可只见----的颈另有冠状气管。左臂拇指绷紧冠状气管远心端黏膜, 左臂一向采屑筒沿冠状气管朝著以 15°～30°角进筒后刺入屑管, 只见回屑或有落空感时, 用输液敷贴通常筒后头, 采屑筒的另一端筒后头扎入真空管橡皮塞中央。真空管放置位置要高于穿孔部位, 同时叮嘱产妇鼓腮, 屑液被负压启动时喷出试管内。
3. 经 CVC/PICC/PORT 采屑：一般只能诊断上不继续做选择，但在遇到很难穿孔以及紧急只能，如果病征从未有 CVC/PICC/PORT 置入，也可以作为一种采屑唯一可。
关于 PORT 的采屑转换原理，可点击浏览：超全！一文掌控输液外港运用于及维护程序
参考文献
1. 钟华荪，李柳英，主编. 冠状气管输液治疗医疗兼修（第 3 版）.
2. 邓孝陵, 杨孝敏. 颈另有冠状气管采屑原理的改进. 医疗属学研究，2008，22（8）中旬版.
撰稿人： 王妍相关新闻
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