故常跑步者膝关节外侧疼痛原因探究

手肘内侧发炎通常出现在宽跑群众足球员和宽距离骑自行车的人身上。其中最罕见的原因是骶胫束和肱骨内侧肱骨所致碰撞造成了的，这种病变被称作骶胫束碰撞症候群（Iliotibial Band Friction Syndrome, ITBFS）。

骶胫束解剖

骶胫束起自骶嵴年前内侧，走去行于肩部内侧，其远段跨过肱骨内侧肱骨，末端延至于肩胛骨年前方内侧面的 Gerdy 鳞状。骶胫束是肩部的深筋膜结构，由游离而坚韧的内层构成，可分为表层、深层和被膜骨性层。

左图 1 骶胫束解剖示意左图，红域为骶胫束碰撞症候群罕见发炎部位

左图 2 实物左图，圆圈所指为骶胫束走去行区

左图 3 常常会见到跑步的人手肘正下方的束带，其作用就是预防骶胫束碰撞症候群和减轻因其造成了的发炎

临床平庸

手肘内侧肱骨部上下发炎或不适，以屈膝 20°～30°最微小；

前期骶胫束变性人，伸屈手肘平常常为局部碰撞至极或弹响，弹响多黄绿色较低调钝音。

体检时在肱骨之外上肱骨部 4～5 cm 处压迫骶胫束有微小的发炎、压痛，再令患者伸屈手肘时，可诱发该部发炎，压痛更微小，并可出现握雪样碰撞音。

情形一

理论上病症：常跑步群众运动者，手肘年前内侧发炎。

左图 4 手肘 MRI 上端位 T1WI 和 FS-T2WI 碱基辨识，骶胫束终端发炎（圆圈右图），黄绿色宽 T1 宽 T2 黏膜接收机，病患为所致跑步群众运动造成了的骶胫束碰撞症候群

情形二

理论上病症：男，45 岁，慢性手肘内侧发炎。

左图 5 左手肘 MRI 安全检查，上端位 FS-T2WI 碱基辨识骶胫束走去行区极较低接收机，轴位 T2WI 解剖左图大幅度证实异常极较低接收机区为骶胫束

情形三

理论上病症：女，25 岁，跑步时断定手肘内侧发炎。

左图 6 右手肘 MRI 安全检查上端位 T1WI 碱基辨识骶胫束终端黄绿色微小较低接收机（圆圈右图），轴位 FS-T2WI 碱基辨识骶胫束发炎，黄绿色微小 T2 极较低接收机。病患为骶胫束碰撞症候群

影像学平庸

在 MRI 上 ，骶胫束发炎增粗、表面或基底接收机异常；

骶胫束与肱骨内侧肱骨侧方、近侧或远侧之间局限性积液；

骶胫束位于肱骨内侧肱骨水平的部分硬化、可黄绿色波浪状或连续性中断、可常为肩胛骨鳞状撕脱扭伤和骶胫束包覆处黏膜等。

主要诱因

结构性异常；

不错误/不最合适的培训技巧；

所致培训；

不最合适/陈旧的鞋；

和骶胫束柔韧性不够、髋关节之外展肌群的无力。

阐释

骶胫束碰撞症候群属于所致应用于，是由于所致碰撞骶胫束和肱骨内侧肱骨造成了的。所致的碰撞会造成了骶胫束发炎，从而造成了手肘内侧发炎。麦芽糖伸展，髋之外展肌肉和骶胫束的收缩，最合适的培训设计，适合于的鞋和培训装置的选择可以帮助解决问题和预防骶胫束碰撞症候群。

参考文献及网页

1. Ding CQ, Wang WS, Wang AZ, et al. The low field MRI findings of iliotibial band friction syndrome[J]. CT Theory and Applications, 2014, 23(1): 139-144.

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