由于生物学脊柱退化,腹腔瓣中瓣(ViV)切除术越来越多。目前还没有关于腹腔ViV切除术长期结局的数据。这项研究者目地是对腹腔ViV术后的长期预后和再次介入完成大规模评估。
5年前共完成了1006例腹腔ViV切除术[平均年纪77.7±9.7岁;男性占58.8%;STS-PROM评分中间值7.3%(4.2-12.0)]。高血压使用美敦力自扩充脊柱(CoreValve/Evolut,美敦力公司,美国明尼苏达州纽瓦克)(n=523,52.0%)、怀特小囊扩充脊柱(EBEV,SAPIEN/SAPIEN XT/SAPIEN 3,怀特生命新能源,美国亚利桑那州尔湾)(n=435,43.2%)和其他控制器(n=48,4.8%)。与外径大的重新启动脊柱(外径(ID)>20 mm)相比,第8年时外径小的重新启动脊柱[ID≤20mm]高血压的预后较低(33.2%vs. 40.5%,P=0.01)。死亡率的分立相关因素包括外径小的重新启动脊柱[危险性比(HR)1.07(95%置信区间(CI)1.02–1.13)]、年纪[HR 1.21(95%CI 1.01–1.45)]和非经脊髓入路[HR 1.43(95%CI 1.11-1.84)。ViV后完成了40次再次介入治疗。全因再次干预的分立相关因素包括既往存在的更为严重脊柱-高血压不匹配[亚危险性比(SHR)4.34(95%CI 1.31–14.39)]、控制器位置不正确[SHR 3.75(95%CI 1.36–10.35)]、EBEV [ SHR 3.34(95%CI 1.26–8.85)和年纪[SHR 0.59(95%CI 0.44–0.78)]。
重新启动脊柱的大小都会冲击长期死亡率,而经气管脊柱的类型都会冲击腹腔ViV术后是否需要再次介入治疗。
原始中有:
Sabine Bleiziffer. Long-term outcomes after transcatheter aortic valve implantation in failed bioprosthetic valves. Eur Heart J. 27 June 2020.
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