经食管超声心动图诊断主动脉瓣四叶斜视1例

2021-12-13 00:44:13 来源:
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患者女,47岁,3以前无明显各种诱因再次出现胸闷气短,劳累时再加。体格检验:心地界略显扩展,尿道第1、2听诊区闻及舒张期杂音。核磁共振检验:窦性心地律,心地电轴也就是说,T托发生变化。胸部X线检验:心地尖略显向左侧扩展,心地胸人口为129人0.56∶1。成像心地动图检验:左室缩小,内径55 mm,升胸腔内径也就是说,室间隔与左室壁较厚也就是说;左心地收缩机能:射血分数56%,短轴缩短领军29%,尿道萼结构不模糊;CDFI:舒张期尿道可唯中量反流频谱,缩流肩宽度5 mm,沿二尖花瓣前萼走行;近十年红外:反流峰速440 cm/s,小得多管路77 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);脉冲红外:尿道起身向小得多水流量103 cm/s。穿越气管成像心地动图检验:大腹腔短轴切面唯胸腔窦为四窦,花瓣为四花瓣,花瓣缘增厚,回声增强,呈十步排列,左前花瓣及右前花瓣北端略浸润,收缩期尿道解禁呈口字形,舒张期关闭呈田字型。解禁也就是说,关闭时可唯中央性关闭凹地,左、右冠状腹腔分别起发端左后窦及右前窦(图1,2)。再一检验为尿道四萼睾丸。

图1 经气管成像心地动图示大腹腔短轴显示为尿道关闭状态

图2 经气管成像心地动图示尿道膜呈解禁状态

辩论:尿道四萼睾丸是一种罕唯的先天性尿道病变,其转变成机制尚能不完全一致,胚胎学认为很可能是在腹腔干分隔以前,因腹腔干子宫弯曲发育不良造成也就是说尿道萼的三个间质原基之一对立产生第四个花瓣萼,尿道萼再次出现数目所致及所致花瓣萼的增生。成像心地动图是检验尿道的主要检验技术,具有水平的持续性和抗原,但其检验时因声窗观察受限,而经气管成像心地动图借助了尿毒症、体重增加、胸廓睾丸等诱因的影响,可模糊显示尿道穿孔结构、数目。因此在常规成像心地动图检验发现尿道花瓣萼结构不清,反流原因不明时,应当穿越十二指肠成像心地动图检验以完全一致检验,为诊疗制订治疗方案共享有效依据。原始出处:

韩晓明.经气管成像心地动图检验尿道四萼睾丸1例[J].诊疗成像医学杂志,2019,21(01):20.

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