一位55岁男性，无病因，因急性头痛、眩晕、恶心及步态不稳入院。神经生物学检查揭示步态和肢体共济失调、舌侧构音阻碍、从右边水平嘴唇震颤、从右半边脸和对侧肢体的温度冲动丧失，符合弓状侧边综合征。弥散相加显微揭示急性前部皮质梗死位于PICA范围内，沿用了两个皮质直射的侧边范围内，并扩展至从右侧弓状侧边部和从右侧皮质扁桃体，皮质下蚓部的从右腹侧大多，皮质小叶的表面。
前部皮质梗死和前部皮质后下横膈膜(A和B，Bi-PICA）弥散相加显微揭示从右真双异径区经常出现急性发炎，超出从右椎横膈膜隔断全域，累及从右皮质直射，但侧边大多、从右后侧边髓质和大多从右皮质直射除外（A，红域）。急性发炎沿用了两个皮质直射的侧边范围内（A，蓝域）(C和D）图形（3D）飞行间隔时间（TOF）磁共振毛细血管成像（MRA）的仅次于强度投影由此可知像在前视由此可知上揭示（C）从右侧双PICA（白色圆点）经常出现在从右侧隔断椎横膈膜（VA）的大多正因如此，提示V3和VA的初始V4段隔断存在逆行积存，越过里面线在后颅窝形成发夹（白色圆点）。从右边皮质前下横膈膜（AICA）-PICA（银色圆点）形成椭圆环。从右心室大小经常性。在侧视由此可知（D）上也可以良好地识别从右双毛细血管（圆点）和从右AICA-PICA（圆点）的路线(E） 3D-TOF-MRA锥体面多直角重修揭示从右双PICA横越里面线，其路线相对于到对侧直射的侧边大多。
磁共振毛细血管显微（MRA）和CT毛细血管显微（CTA）揭示，从右侧PICA起源于隔断的椎横膈膜（VA），是一条大舰炮起始毛细血管，横越里面线，然后向远端形成发夹状（由此可知1C-E）。从右边 PICA 是再生阻碍。掩蔽到从右边皮质前下横膈膜（AICA）-PICA（由此可知1C，D）。超声心动由此可知没有提供任何证据的肝脏栓塞来源。专用MRI序列、肩部MRA和CTA以及超声检查皆从未揭示VA和PICA夹层，也从未揭示主横膈膜弓粥样硬化。在接下来的10天里，产妇迅速好转。在举例来说里面，MRA和CTA揭示前部PICA起源于血栓形成的VA远端并横越里面线，对侧PICA的肥大和从右边增大的AICA-PICA提供了从右边PICA的一大多经常性范围内。所报告的前部皮质梗死的方式而，集中于两个直射主干的范围内，不符合双异径横膈膜范围内梗死的发炎方式而。
严格来说，前部皮质后下横膈膜有两种变体。一种是原材料同侧整个 PICA 范围内和对侧直射（侧边）PICA (lPICA) 主干，另一种是前部侧边PICA原材料同侧的整个PICA范围内，但仅原材料对侧侧边主干。在登革热里面，发炎方式而与从右PICA的受累是一致的，后者只导致lPICA主干。两个皮质直射侧边区没有发炎可能与皮质上横膈膜蚓支的供血有关，这可能限制lPICA范围内的发炎相对，双皮质梗死是预后不良的放射学因素。本登革热揭示双PICA的一种不寻常的影像方式而，梗塞区的分布如由此可知所示，双PICA原材料同侧皮质支和大多对侧皮质支，但不原材料侧边支。
Boukobza M, Laissy J Unusual pattern of bilateral cerebellar infarct and bihemispheric posterior-inferior cerebellar artery Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 23 June 2021. doi: 10.1136/jnnp-2021-326776
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